予防関係の様式

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記事ID：0023238 更新日：2025年3月6日更新

※電子申請の欄に〇印があるものは、電子申請が可能です。（準備中）

防火管理


様式名称	Word （入力用）	PDF （記入例）	提出部数	添付書類など	電子申請
防火管理者選任（解任）届出書	[31KB]	[174KB]	2	修了証の写し	○＜外部リンク＞
消防計画作成（変更）届出書	[27KB]	[134KB]	2	消防計画	○＜外部リンク＞
統括防火・防災管理者選任（解任）届出書	[30KB]		2	修了証の写し
全体についての消防計画作成（変更）届出書	[21KB]		2	全体の消防計画
消防訓練実施計画届出書	[24KB]		2
消防用設備等（特殊消防用設備等）点検結果報告書	[22KB]		2	総括表、点検者一覧、点検票など	○＜外部リンク＞
整備改善完了報告書	[39KB]		2
防火対象物名等（代表者氏名・地名・地番）変更届出書	[34KB]		2
防火対象物・防災管理点検報告特例認定申請書	[27KB]		2	※事前に予防防災課（0564-63-0513）にご相談ください。
（防火対象物点検）点検票	[29KB]		2	※防火対象物点検結果報告書に添付してください。
防火管理者資格証明書交付申請書	[17KB]		1	身分証明書

火災予防


様式名称	Word （入力用）	提出部数	添付書類など	電子申請
火災と紛らわしい煙又は火炎を発するおそれのある行為の届出書	[24KB]	1	付近見取図
煙火打上げ・仕掛け届出書	[26KB]	1	打上げ場所の付近見取図
催物開催届出書	[27KB]	1	開催場所の付近見取図
水道断水・減水届出書	[24KB]	1	断水区域などの見取図
道路工事届出書	[24KB]	1	工事現場の付近見取図
溶接・溶断作業届出書	[35KB]	2	作業場所の付近見取図、配置図
露店等の開設届出書	[27KB]	2	付近見取図、露店の配置図、対象火気器具等を使用する露店および消火器の位置図	○
火災予防上必要な業務に関する計画届出書	[27KB]	2	※事前に予防防災課（0564-63-0513）にご相談ください。
禁止行為の解除承認申請書	[27KB]	2	解除を受けようとする場所の詳細図および付近の概要図

消防用設備等などの設置


様式名称	Word （入力用）	ＰＤＦ（記入例）	提出部数	添付書類など	電子申請
防火対象物使用開始届出書	[29KB]	[163KB]	2	配置図、各階平面図、消防用設備等の設計図書同一敷地内に2棟以上ある場合は、「防火対象物棟別概要追加書類」を記入して添付してください。	○
防火対象物棟別概要追加書類	[50KB]		2
防火対象物使用廃止（休止）届出書	[35KB]		1
防火対象物工事計画届出書	[31KB]		2 ※	付近見取図、配置図、室内仕上げ表、各階平面図、立面図、消防用設備等の関係図書、確認申請書（2面～6面） ※確認申請時は1部	指定確認検査機関の方 ○
防火対象物工事計画届出書	[31KB]		2 ※		その他の方 ○
急速充電設備・燃料電池発電設備・発電設備・変電設備・蓄電池設備設置届出書	[23KB]		2	付近見取図、配置図、平面図、設備の仕様書	○＜外部リンク＞
炉・厨房設備・温風暖房機・ボイラー・給湯湯沸設備・乾燥設備・サウナ設備・ヒートポンプ冷暖房機・火花を生ずる設備・放電加工機設置届出書	[28KB]		2	付近見取図、配置図、平面図、設備の仕様書	○＜外部リンク＞
ネオン管灯設備設置届出書	[27KB]		2	付近見取図、配置図、平面図、設備の仕様書	○＜外部リンク＞
水素ガスを充てんする気球の設置届出書	[29KB]		2	付近見取図、気球の見取図、電飾の配線図（電飾を付設するものに限る。）	○＜外部リンク＞
指定洞道等設置（変更）届出書	[27KB]		2	付近見取図、配置図、洞道等の経路図、設置されている物件の概要書、火災に対する安全管理対策書	○＜外部リンク＞
防炎対象物品使用届出書	[35KB]		2
基準の特例適用申請書	[27KB]		2	※事前に予防防災課（0564-63-0513）にご相談ください。
動力消防ポンプ設備　概要表	[58KB]		2	※工事整備対象設備等着工届出書に添付してください。
誘導灯　概要表	[50KB]		2
連結送水管　概要表	[57KB]		2
非常コンセント設備　概要表	[40KB]		2
消防用水　概要表	[48KB]		2

このページに関するお問い合わせ先

予防防災課予防グループ
〒444-0113 愛知県額田郡幸田町大字菱池字前田41番地1
Tel：0564-63-0513 Fax：0564-63-1189

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